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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 捐血達人 退休比上班還忙


:

旺報【劉箏】

劉箏「3月1日上午區道德模範評選,下午理工大學活動,2日血液中心活動,3日科技宮苗苗義工活動,4日8路車隊宣講,5日二中活動,6日、8日、9日血液中心活動,11日志願者日紀念活動……」這是61歲的栗岩奇3月初的日程。「比上班時還要忙碌,每個月要參加的宣講、志工活動不下20次」。這樣的「忙」變成了「捐血達人」栗岩奇的日常。

栗岩奇在60歲前,他捐血31年,捐血160餘次;2013年,他一家三口共同簽署遺體捐獻協定,成為雙簽家庭(器官捐獻和遺體捐獻)。「通過了解我而信任我,捐血和遺體捐獻就更加廣為人知、更加被人接受,我感覺這比我自己捐血還有意義。」栗岩奇說。

60歲後,栗岩奇不能再捐血,他主動承擔起市血液中心捐血宣傳員和市器官捐獻志工服務大隊長的角色。「在咱們天津,每天需要供全市各大醫院使用的血小板不下100個單位,50個人捐血都保證不了,可目前每天來血液中心捐血小板的人能達到80到100人左右。捐血小板跟普通捐血不一樣,從檢驗到完成捐獻,大概需要4個小時,那些願意花這麼多時間來捐血小板的人真的令人敬佩」。說到遺體捐獻,他說:「近年天津市的遺體捐獻者明顯增加,可還是不夠醫學生所需,我和我的志工朋友們還要加把勁,我們今年正在努力實現遺體捐獻公證一站式服務的目標,還要保證遺體捐獻整個服務流程的細化和人性化,讓做出這麼大貢獻的人和他們的家屬能夠獲得全社會的尊重。」

栗岩奇個子不高,黑黑瘦瘦,腰板卻總是挺得筆直,忙不完的志工讓他精神頭兒十足。他出自軍人家庭,早年參軍,每當捐血時都會想起戰友們那汩汩流動的熱血。「我每一次捐血,都會想起我的戰友,相比他們為了國家而犧牲,我做的這些又算什麼呢!」






 抗骨鬆藥物恐會導致顎骨壞死


:

好醫師新聞網記者吳建良/台北報導

在高齡化的社會,骨質疏鬆症已經不再是停經婦女才會遇到的問題,隨著年齡增長,男性也逐漸產生骨質疏鬆的危機;近年來,治療骨質疏鬆症的藥物日新月異,但也發現部分的抗骨質疏鬆症藥物會產生一種罕見卻嚴重的副作用,造成口腔上下顎骨壞死,這些由藥物所引起的顎骨壞死症狀統稱為「藥物相關顎骨壞死」 (MRONJ)」。

1. 何謂MRONJ?

北市聯醫中興院區口腔醫學林璟含醫師指出,根據美國口腔顱顏外科學會的定義,有服用抗骨吸收或抗血管新生相關的兩類藥物,並且在顎骨處出現骨壞死病灶連續八周,且先前未接受過任何放射線治療者即為MRONJ。臨床症狀包含:1.骨暴露,2.局部疼痛,3.牙齦腫脹及發炎,4.牙齒鬆動。

2. MRONJ有多少機率會發生?

根據美國牙醫學會指出,目前並無法明確確定哪些病患使用骨質疏鬆症抗骨吸收用藥,導致發生藥物相關之顎骨壞死,或是哪些病患不易產生藥物相關之顎骨壞死,但研究指出相關風險因素如下:

(1) 年紀超過65歲以上。

(2) 糖尿病。

(3) 抽菸。

(4) 比較惡性疾病:多發性骨髓瘤、乳癌、攝護腺癌、肺癌…等。

(5) 化學治療、類固醇治療、抗血管新生療法。

(6) 口腔清潔、衛生不好。

(7) 牙周相關疾病。

(8) 不合的活動假牙、不合的全口假牙、不合的贋復物。

(9) 牙科方面手術,包含拔牙。

林璟含說,MRONJ的產生與藥物種類、服用劑量、使用頻率、時間長短都有相關,儘管注射型雙磷酸鹽(抗骨鬆藥物)產生MRONJ之風險較一般口服型雙磷酸鹽或非雙磷酸鹽藥物為高,但所有這類藥物仍有一定機率會導致MRONJ,因此服用此類藥物前,必須謹慎評估用藥與否隨之而來的風險輕重,因為在不用藥的情況下,增加骨折風險也會提高因骨折所產生的致死率。

3. MRONJ應該如何處置?

林璟含表示,因為目前所有治療MRONJ方法僅侷限於避免再度感染發生,止痛,及去除受感染的腐骨。所以,能夠避免MRONJ的發生才是最佳的解決之道。如果是正要開始使用這類抗骨吸收藥物的患者,應先請牙醫師檢查口腔狀況,先行必要的牙科治療,去除口內可能的感染源後才進行療程。若是已經在使用這類抗骨吸收藥物之患者,則進行牙科治療前,一定要告知牙醫師,使其避免執行一些較為侵入性的牙科治療,並應定期接受口腔檢查,加強口腔清潔維護,以避免口內發生感染。

林璟含強調,對於一些嚴重骨鬆或癌症病患而言,如何選擇適當的抗骨吸收藥物是很重要的,而最佳的治療用藥需要事前詳細評估病患的口腔狀況,並應明確告知病患相關治療上的風險及注意事項,才能達到最適切的醫療處置。

 

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