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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 觀念平台-安樂死的保險思考


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工商時報【張冠群政治大學法學院暨風險管理與保險學系教授】

今年1月,「病人自主權利法」正式上路,為重症患者放棄積極治療的自主權,提供了法源依據。但,關於基於自己意思放棄治療,甚至未來安樂死可能合法化,卻甚少有討論其中涉及的人身保險相關問題。

就保險給付而言,現行健康保險與人壽保險會有不同處理。就健康保險而言,以實支實付型住院醫療保險為例,疾病期間之病房費用及藥物、輸血與非健保給付之自費醫療部分,當然屬於保險人之承保範圍;但安樂死之行為,仍被定義為「自殺」,依住院醫療費用保險單示範條款,屬於除外責任,保險公司不負保險給付責任。由於現行「病人自主權利法」只是由病人預先同意不進行維持生命的治療,這部分不會產生任何積極費用,因此尚不致發生健康保險的理賠爭議,但未來若發法律許可安樂死,健康保險是否給付安樂死費用,即有問題。至於人壽保險則較無問題,因縱使是自殺,依現行保險法及「人壽保險單示範條款」,自殺不賠期間只有在訂約後2年,因此若投保後2年始實施安樂死,保險人仍會負責。但加拿大及美國部分州,已擬在安樂死合法化後,將接受安樂死排除於2年自殺等待期的適用範圍。

保險是否應承保安樂死的相關費用的倫理問題,更值得探討。過去曾發生過這樣的一個保險爭議:甲以自己為要保人與被保險人向A保險公司投保人壽保險附加日額型住院醫療險。其後,甲因故成為植物人,但受益人未向A請求失能保險金,但因甲長期住院,向A繼續請求住院日額。A知悉後,主動給付失能保險金而讓兩保險契約終止。依法,保險人無主動給付保險金而終止契約之權,A的行為,似乎是考量持續給付長期住院日額於財務上比直接給付失能保險金使契約終止更不利益。同理,若保險契約承保安樂死,保險人會否基於財務考量而鼓勵被保險人自主放棄維生治療甚至安樂死?當保險公司評估,給付維生費用高於死亡給付時,保險人基於經營利益計算,有無可能鼓勵被保險人放棄治療甚或接受安樂死?

採否定論者指出,沒有任何實證研究顯示保險人將給付維生費用成本與死亡給付成本相比較後作出理賠決定。以美國為例,全美國一年關於維生的無效醫療成本約6億2千7百萬美元左右,只佔全部醫療支出約1%,實不足以造成保險人鼓勵被保險人不進行維生醫療甚至安樂死的財務誘因。另,調查顯示,美國因病死亡的病人中,只有0.027%選擇放棄積極治療或安樂死,此一結果,也不支持保險公司有積極鼓勵放棄治療的財務誘因。

採肯定論者認為,保險公司的經營以營利為目的,理賠成本的節省為首要,而安樂死藥物的成本約僅75到100美元,遠比維生醫療低,自然有財務上的誘因鼓勵放棄醫療或安樂死。再者,維生醫療在醫學上已證實多屬無效醫療,繼續支出保險費而使保險人持續承保維生醫療費用,並不會使被保險病人家屬得到實質經濟幫助,保險公司容易以此為由,說服被保險人放棄治療或接受安樂死。再者,保險人亦有可能與醫師結合,因醫師實施維生治療可能自己暴露於醫療糾紛紛險中,因此亦有勸說病人放棄維生治療或安樂死的誘因。

個人認為:(1)在安樂死可能合法化的趨勢下,監理機關應認真考慮將安樂死與自殺在保險上理賠作不同處理。(2)而當被保險人生存時可獲得的保險契約利益大於死亡時,被保險人本身不容易產生放棄生存的保險契約利益的動機,因此重點在於,保險人不得有積極勸說,甚至拖延或刁難生存保險契約利益,含生存保險金、維生醫療費用等的給付的情形,否則就有違誠信原則與公平待客原則了!






 鍾榮光創辦嶺南大學的中山人


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旺報【資料來源:中山日報(郭昉凌)】

在大陸辦大學培養人才,做出重大貢獻的著名教育家中,有位是中山小欖人,名叫鍾榮光。鍾榮光先生學貫中西,不屑功名,不求聞達,卻醉心於辦學,為嶺南大學首任華人校長。上世紀20年代,就有「北張(伯苓,南開大學的創辦人)南鍾」之說法。

鍾榮光(1866∼1942),號惺可。因父玉龍在香港經商,在家鄉置有田產,家境較為富庶,自小隨父在香港念私塾,稍長在廣州讀大館,曾師從嶺南國學大師海堂學長吳道熔,17歲中秀才,28歲中舉人。鍾榮光精通古文,在南粵文壇上大名鼎鼎,與劉學詢、江孔殷、蔡金剛並稱「四大金剛」。

遠赴海外募款辦學

時值中日甲午戰爭,清廷敗北,鍾榮光目睹清政府的腐敗無能,意氣消沉。國難當頭,人心思變,孫中山在檀香山組織興中會,並於1895年2月返回香港成立興中會總部,發動首次廣州起義。同年夏,在廣州講學授徒的康有為也公開上書,要求變法維新。期間,鍾榮光結識陳少白、鄭士良等革命志士,了解孫中山革命主張,從此告別風月場所。

鍾榮光參與乙末廣州起義的籌餉。此次起義雖未及起事便失敗,陸皓東等壯烈犧牲、70餘人被捕,孫中山等受通緝,但卻是振聾發聵,鼓舞人心。翌年,鍾榮光加入興中會,剪辮易服,以示與清廷決絕;釋放婢妾並資助她們讀書習醫。他積極為《課藝日新報》、《文壇報》等報刊撰稿,後又創辦《博聞報》、《可報》等,宣傳新知識、新文化,以祈開通民智。期間,在與區鳳墀等傳教士來往中,他對基督教義逐漸發生興趣,遂皈依基督教。他深感要救國救民非提高國民素質不可,轉而從事教育事業。

在舊中國辦學,經費是一大難題。鍾榮光管理嶺南大學時,堅持社會辦學、國人辦學的道路,辦學經濟來源並不依賴教會。1908年,嶺南學堂用紐約董事局捐款建成馬丁堂。時任教務長的鍾榮光遂發起向學生家長捐款。

1909∼1910年,他遠赴東南亞、美洲等地,向華僑宣傳創辦華僑子弟學校的計畫,募捐建校並號召華僑子弟歸國升學。鍾榮光此行先後在新加坡、越南和美國各大城市募得鉅款,用以建設中學生寄宿舍。在華僑和大陸各界支援下,經鍾榮光和廣大師生的努力,終於將嶺南大學從美國教會勢力手中收回,歸國人自辦。繼於1928年創辦嶺南農科大學、嶺南工學院、商學院、孫逸仙醫學院,被譽為「嶺大之父」。

開創男女同校先河

嶺南學堂於1904年由澳門遷回廣州時,鍾榮光打破封建陋規,開創中國教育史上男女同校的先河。二次革命失敗後,鍾榮光被通緝,不得不出走檀香山,1914年在哥倫比亞大學學習,期間,擔任國民黨紐約支部長,創辦《民氣報》,號召華僑回應孫中山發動的反袁鬥爭。次年,鍾榮光接到元配何氏病世的消息,悲傷不已。不久邂逅正在檀香山教書的鍾芬庭。她是一位新女性,曾在香港創辦安懷女校,青年喪偶。二人感情日篤,但族例是同姓不婚,但鍾榮光不以為然,與鍾芬庭女士再婚。

一生從事教育的鍾榮光晚年定居香港,1942年1月7日病世,享年76歲。他與髮妻何氏和繼妻鍾芬庭都很恩愛,沒有後嗣但桃李滿門;一生結交權貴無數,卻身後無餘財。








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